МКБ-11: содержание, структура и основные отличия
Новый классификатор больше по объему в 4(!) раза, содержит неожиданные пункты и является полностью цифровым
Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) – это медицинский справочник, созданный Всемирной организацией здравоохранения для учета и классификации заболеваний. МКБ призвана помочь объединить усилия медицинских специалистов и ученых по всему миру в борьбе за жизнь и здоровье людей. Это достигается за счет унификации данных о болезнях и способах борьбы с ними. ВОЗ периодически актуализирует содержание МКБ, выпуская новые версии документа. Пока что официально действует МКБ десятого пересмотра – она была одобрена в далеком 1990-м и успела порядком устареть. Разработка следующей версии документа началась в 2007 году и привлекла огромное количество специалистов со всего мира. В итоге МКБ-11 была одобрена осенью 2021 года и рекомендована ВОЗ к использованию, начиная с 1 января 2022 года. Мы сделали краткий обзор новой МКБ и ее ключевых отличий от предшественницы, созданной еще в прошлом тысячелетии.
Где почитать МКБ-11
Официальная версия МКБ-11 существует пока только на
английском, испанском, китайском и арабском языках. Минздрав России на сегодняшний момент занимается переводом справочника на русский язык и его адаптацией к национальной системе здравоохранения. Однако, на русском уже вышло официальное «
Руководство по внедрению или переходу на МКБ-11» от ВОЗ. Также в интернете можно найти
неофициальную версию МКБ-11 – по структуре она соответствует официальной, однако не имеет формального статуса и поэтому не рекомендуется в качестве руководства к медицинской деятельности.
Структура и содержание МКБ-11
Первое отличие новой МКБ от предыдущей – это объем данных. Если в МКБ-10 содержалось 14 тысяч нозологических единиц (кодов МКБ), то в одиннадцатой версии справочника их число достигло 55 тысяч. За счет чего столь резкий рост в 3,9 раза? Прежде всего, в базе теперь содержится значительно больше форм и вариантов заболеваний. По замыслу авторов справочника, это позволит сформировать более репрезентативное видение заболеваемости по каждой нозологии и таким образом упростить борьбу с недугом.
Также на рост числа кодов МКБ повлиял ввод множества сопутствующих факторов проблем с физическим и психологическим здоровьем, некоторые из которых выглядят на первый взгляд достаточно неожиданно. Например, под кодом QE50.1 в МКБ-11 идет такой «влияющий на здоровье фактор», как «Отношения с учителями и одноклассниками» (англ. - Relationships with teachers or classmates). Еще один интересный пример - «Неадекватные жилищные условия» (англ. - Inadequate housing, код QD71.1). Возможно , двухкомнатная хрущевка, в которой живет семья с тремя детьми, бабушкой и дедушкой,будет в каком-то смысле клиническим случаем.
Еще один источник новых нозологических единиц в МКБ-11 – это невероятно подробная классификация «Предметов, живых существ или веществ, причастных к причинению вреда» (англ. - Objects, living things or substances involved in causing injury). Например, особый код XE6E5 присвоен такой опасной вещи, как кофейный столик (coffee table). Важно не спутать этот предмет мебели с прикроватным столиком (bed table) – у него свой код XE2C9 и, наверняка, собственные коварные планы.
